O conteúdo desta semana, é para você, mulher! E gostaria de começar esse nosso bate - papo, com uma pergunta: você já reservou alguns minutinhos do dia hoje, para se olhar? Para cuidar de si? Para lembrar que a sua saúde é prioridade?

Nem preciso conhecer cada uma de vocês a fundo para saber que poucas leitoras responderam essas perguntas, com um SIM!  Mesmo que, incansavelmente, o outubro rosa chegue para alertar e falar sobre a importância do autocuidado e da realização dos exames preventivos, muitas mulheres acabam se deixando para depois. Para a próxima semana, mês, ano.... Ou, pior, quando der tempo!

Todos os anos novas mulheres são diagnosticadas com câncer de mama em estágio já avançado, por, “simplesmente”, não realizarem um TOQUE. 

Falando assim, até parece inacreditável, não é mesmo?! mas, em muitos casos, esse simples TOQUE pode fazer toda a diferença na vida de muitas mulheres. 

Para conversamos melhor sobre o assunto e entendermos a necessidade da busca por exames preventivos, separamos um conteúdo especial para vocês, logo abaixo. Neste material, contamos com o apoio da Dra. Tariane Foiato – Oncologista do Hospital do Câncer - CEONC, de Cascavel/PR. 

Vamos acompanhar?

O que é o câncer de mama

A doença é causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, formando um tumor com potencial de invadir outros órgãos.

Entre os vários tipos de câncer de mama, podemos classifica-los como: lobulares, que correspondem de 5% a 10% do total do câncer de mama, e os principais, que são representados pelos cânceres ductais, contemplando entre 70% a 80% dos casos. O restante do percentual, é representado pelos tipos de câncer conhecidos como raros, entre eles: os sarcomas, angios sarcomas, medulares, secretórios, cribriformes e inflamatórios. Cada tipo de câncer se desenvolve de uma maneira, alguns com crescimento mais rápido e outros mais lentos.  A maioria dos casos, quando tratados adequadamente e em tempo oportuno, apresentam bom prognóstico.

Dados

Segundo o INCA (Instituto Nacional do Câncer), temos a estimativa de que em 2021, 66.280 novos casos de Câncer de Mama serão descobertos. Com número aproximado de mortes de 18.068 mulheres e 227 homens.

Sintomas

A mamografia digital hoje utilizada como rastreio do câncer de mama, a partir dos 50 anos, veio colaborar com o diagnóstico inicial do câncer de mama. Principalmente naqueles tamanhos menores que 1 cm. Hoje, a maioria dos casos são  assintomáticos não palpável, isso colabora de uma forma muito grande para as taxas de cura. Os principais sintomas do câncer de mama, são:

- Presença ou palpação de nódulos;

- Saída de secreção pelo mamilo;

- Vermelhidão local;

- Efeito de massa entre outros.

Aqui, cabe um  importante alerta: a maioria dos diagnósticos iniciais são assintomáticos, a mulher não tem sintomas. Qualquer sensação de dor, é um sintoma tardio.

Fatores de risco

As chances de uma mulher antes dos 40 anos desenvolver câncer de mama, é muito baixo. Só para exemplificar, utilizando o número do banco de dados Norte Americano datacir, do nascimento aos 49 anos, a chance de uma mulher ter câncer de mama é de 2,1 %, uma para cada 49 mulheres. Da faixa etária dos 50 aos 59 anos, tivemos um pequeno aumento, indo para 2,4 % uma a cada 47 mulheres. A partir dos 59 anos essa estatística aumenta muito, cerca de uma para cada 28 mulheres. E, para o fechamento, do nascimento até a morte, o risco de a mulher apresentar o câncer de mama foi de cerca de 12, 9 % uma para cada 8 mulheres.

Anticoncepcional e a sua relação com a doença

Essa é uma dúvida muito frequente. Um estudo Dinamarquês de 2017 envolvendo quase 2 milhões de mulheres, apresentou um risco relativo de 1.19 vezes. Ou seja, uma para cada 7.690 mulheres por ano. Um risco muito baixo se comparado aos benefícios do uso do anticoncepcional. Até os 35 anos é recomendado o uso em mulheres de baixo risco, ou médio risco para câncer de mama. Após os 35 anos, outros métodos anticoncepcionais são mais indicados, até porque os efeitos dos anticoncepcionais serão maiores, nesses casos, do que os benefícios.  

Prótese mamaria 

Essa também é uma dúvida bem frequente. Quem tem prótese mamaria, precisa fazer um exame de rastreio com uma quarta incidência. O que dificulta é a visualização de algumas lesões iniciais. Mas hoje, os recursos de imagem melhoraram muito. Existe, ainda, a ressonância de mama, com maior facilidade e conforto que veio a colaborar e dar maior segurança no diagnóstico das lesões iniciais em mulheres que tem prótese mamaria. Há um câncer relacionado as usuárias ao câncer de mama, que é o linfoma mamário, mas ele tem um risco muito baixo de desenvolvimento.

Melhor dia para realização do autoexame

O autoexame mamário ele é fundamental para o conhecimento da própria anatomia. Ou seja, eu tenho que saber o que é habitual para que, se surgir uma anormalidade, eu saiba reportar. O melhor período seria na fase lútea, que corresponde à metade do ciclo menstrual da mulher. Neste período, a mama não está tão sensível, e é possível fazer a palpação de uma forma mais confortável. 

 O exame de ultrassom de mamas substitui a mamografia?

Hoje costumamos falar que o exame de pontapé seria o de mamografia digital a partir dos 40 ou 50 anos. Frente a uma alteração nesse exame, serão solicitados exames complementares, como de ultrassonografia. Então a ultrassonografia de mamas não substitui o exame de rastreio que é a mamografia. Hoje também contamos com a ressonância nuclear de mamas, que também vem para auxiliar principalmente nas usuárias de próteses algumas decisões a sermos mais conservadores ou mais agressivos.

Taxas de cura

De forma geral, o tratamento do câncer de mama tem algumas frentes, tais como a cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormônio terapia e a imunoterapia. Hoje contamos com vários estudos para embasamento em qual dessas estratégias escolher, frente a qual doença estamos. Claro que a discussão em um time multidisciplinar fará toda a diferença para o melhor desfecho e para uma melhor sobrevida de forma geral. 

Outubro rosa

Outubro rosa é uma campanha internacional que visa conscientizar a população sobre o câncer de mama, as formas de diagnóstico, tratamento e que também existem centros de pesquisa com drogas novas de ponta em andamento. Foi iniciado nos anos 90, em Nova York, pela fundação Susan Komen no sentido de proporcionar um melhor tratamento a todas as mulheres.

Hoje, vamos deixar uma mensagem muito especial a toda mulher que tem o comprometimento de ser luz na vida de outras mulheres. Que você, nesse outubro rosa, se comprometa a zelar pela sua saúde e pela de outra mulher e entregue a ela, um laço rosa (símbolo da campanha) para que ela lembre que deve se cuidar, todos os dias! 

Contribuição para o artigo:

Dra. Tariane Foiato

Oncologista do CEONC-  Hospital do Câncer de Cascavel.

18/10/2021 - Viviana Durante